Мостовий Ю.М., Бржезіцька Т.О., Блажевська JI.B.
Вінницький медичний університет ім. М.І. Пирогова

 

Лікування пневмоній важкого перебігу (ПВП) є складною проблемою сучасної терапії. Головним завданням при курації таких хворих є адекватний підбір базисного антибактеріального препарату.
Виходячи з сучасних знань про розповсюдженнісгь патогенних збудників ПВП і чутливість їх до антибіотиків, ми у 15 хворих як базисний препарат застосовували цефалоспорин III покоління — цефтріаксон (Ц) фірми «Київмед- препарат». Для оцінки ефективності Ц була розроблена анкета, в яку ввійшли питання, що відображали динаміку інтоксикаційного синдрому, зміну показників фізичного обстеження, динаміку лабораторних та рентгенологічних критеріїв. Серед пацієнтів було 10 чоловіків, 5 жінок віком від 20 до 55 років. Хворі були доставлені в пульмонологічне відділення в зв'язку з важким станом, до цього в середньому 7-10 днів лікувались в амбулаторних умовах. В день поступлення у всіх хворих спостерігалось підвищення температури тіла від 37,5 до 39”С, задишка 25-35 дихань за хвилину, плевральні болі були у 12 пацієнтів. Аускультативна та рентгенологічна картина свідчила про велику площу ураження легеневої тканини, у 8 чоловік у патологічний процес було втягнуто 4 сегменти в правій легені, у 4 чоловік були двосторонні вогнищеві ураження, у 3-х — діагностована долева пневмонія. Хворим з долевою пневмонією цефтріаксон призначали по 1,0 х 4 р в/м, при полісегментарній пневмонії по 1,0 х 3 р в/м, іншим хворим 1,0 х 2 р в/м. У 13 з 15 пацієнтів зменшення проявів інтоксикаційного синдрому спостерігалось через 48-72 години після прийому Ц, шо збігалося з падінням температури до субфеб- рільних цифр. Через 3-5 діб у більшості хворих з'явилась позитивна аускультативна картина, на 10 день після початку лікування Ц визначена виражена позитивна рентгенологічна картина. У 2 хворих, серед яких один з хронічним гнійним бронхітом, один з супутнім цукровим діабетом, лікування Ц посувалось повільніше. Всі хворі добре переносили препарат, побічних проявів не зареєстровано. Сумарна ефективність Ц при лікуванні ПВП склала близько 90%, шо відповідає світовим стандартам для даного класу антибіотиків.

Читайте так же:

Tags