Лукьянова Ю.А.
Хмельницкий областной противотуберкулезный диспансер

 

Мы анализировали истории болезни 73 впервые выявленных больных активным туберкулезом легких при его сочетании с психзаболеваниями и хроническим алкоголизмом. Клинические проявления туберкулеза у них характеризовались в основном бессимптомным началом. Изменения в легких были выявлены у 2/3 при профилактических осмотрах. Туберкулезный процесс почти у половины носил распространенный характер, при этом преобладала инфильтративная форма. Полости распада определялись у 68,5% больных. Среди них выделяли микобактерии туберкулеза (МБТ) более половины. Тяжесть туберкулеза усугублялась у 36,9% наличием осложнений. Лечение проводили как основных заболеваний, так и туберкулеза. Химиотерапию туберкулеза назначали по общепринятым методикам в оптимальных дозировках. Однако эффективность лечения оказалась низкой: полости распада закрылись только у 28,8%, прекратилось бацилловыделенине, рассосались тубочаги, уменьшились полости распада в диаметре и их количество у 53,3%; прогрессирование туберкулеза наступило у 17,9% больных. Такие результаты лечения были связаны как с непереносимостью химиопрепаратов, наличием устойчивости МБТ к ним (у 38,3%), так и малыми сроками пребывания больных в стационаре: до 2 месяцев прекратили лечение 40,0%. При этом излечение психбольных было в несколько раз выше, чем больных хроническим алкоголизмом.

Читайте так же:

Tags