Основной функцией поликлинического звена противотуберкулезного диспансера остается наблюдение за обширными контингентами лиц с остаточными туберкулезными изменениями и профилактика рецидива туберкулеза путем проведения многократных курсов туберкулостатической химиотерапии (XT). Между тем известно, что в латентной фазе туберкулезная инфекция мало чувствительна к антибактериальным препаратам и проведение профилактической XT при отсутствии клинико-бактериологических проявлений активности туберкулеза способствует дополнительно выработке лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и нарушению иммунологического состояния организма пациента. В результате повышается риск рецидива и создаются предпосылки злокачественного течения туберкулеза по типу обширных инфильтратов, казеозной пневмонии и генерализованных форм, резистентных к XT. Стремительный рост заболеваемости и недостаточная эффективность XT на стационарном этапе лечения неизбежно приводит к увеличению контингента больных, которым необходимо продолжать комплексную терапию в амбулаторных условиях. В данной ситуации целесообразно в госпитальных условиях проводить только этап интенсивного комплексного лечения, а долечивание больных лучше проводить в амбулаторных условиях.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

Читайте так же: