Попович І.В.
Івано-Франківська державна медична академія

 

Рак легень займає одне з провідних місць в структурі онкологічної смертності. Розпізнавання цього захворювання залишається однією з актуальних проблем онкології. Диференціальна діагностика периферичного раку легень із запальними захворюваннями, включаючи туберкульоз, кістами легень, доброякісними пухлинами становить певні труднощі. З метою вивчення діагностичних можливостей комп'ютерної томографії (КТ) нами обстежено 85 хворих з підозрою на периферичний рак легень. Вік хворих коливався від 35 до 70 років. У 69 хворих (84,6%) результати рентгенологічного обстеження верифіковані при оперативному втручанні, у 4 — пункційною біопсією і у 12 — динамічним спостереженням. Периферичний рак діагностовано у 38, доброякісні пухлини і кісти — у 18, туберкуломи — у 15, інші захворювання — у 11 чоловік. Помилка в оцінці характеру процесу нами допущена у 2 випадках. При КТ чітко візуалізуються: контури коренів легень, судин, бронхів, їх деформації, збільшення лімфатичних вузлів у коренях та середостінні. Значно деталізованішою виглядає характеристика об'ємного утвора, його межі, нерівність, поліциклічність контурів, структура, порожнини розпаду, стан дренуючого бронха. КТ дозволила оцінити співвідношення пухлини з сусідніми органами. Так, інвазію плеври при КТ нам вдалось виявити у 26 хворих, що знайшло оперативне підтвердження у 18 пацієнтів. Периферичний рак з розпадом встановлено у 19 хворих, у 23 випадках відмічено метастатичні вузли в області середостіння і кореня легень. Навіть при ретроспективному огляді рентгенограм після КТ і оперативної верифікації багато з вказаних симптомів на рентгенкартині не вдалось виявити. Наші спостереження показали, що КТ при периферичному раку легень доповнила рентгенологічні дані, дала можливість правильно оцінити місцеве розповсюдження процесу і раціонально планувати лікування.

Читайте так же: