В течение последних семи лет (1991 — 1997) заболеваемость всеми формами туберкулеза увеличилась в г. Симферополе на 64,4%, туберкулезом органов дыхания — на 74,9%, бациллярными и деструктивными процессами в 2,2 раза. Удельный вес бактериовыделителей среди впервые заболевших увеличился с 37,5 до 46,5%, больных деструктивными формами — с 26,0 до 35,9%. Заболеваемость мужчин в 2,3 раза выше заболеваемости женщин, людей молодого возраста выявлено в 7,5 раза больше, чем пожилых и стариков. Последнее обстоятельство является проявлением эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу. Удельный вес работающих сократился в 3,7 раза. Охват флюорографическими осмотрами уменьшился на 4,7%, а выявление активного специфического процесса снизилось с 69,5% до 34,7%. В структуре клинических форм легочного туберкулеза у впервые выявленных больных отмечен значительный рост инфильтративного туберкулеза (с 38,5% до 54,8%), резкое снижение очагового (с 33,3% до 7,3%) на фоне незначительной динамики диссеминированного процесса (с 14,5% до 20,8%). Несвоевременное выявление больных туберкулезом, низкие возможности использования высокоэффективных препаратов, снижение хирургической активности привели к тому, что показатель закрытия полостей распада уменьшился с 84,0% до 58,8%, а прекращения бактериовыделения — с 92,1% до 78,2%. Болезненность активным туберкулезом всех локализаций возросла на 12,6%, специфическим легочным процессом — на 14,7%, в том числе с бактериовыделением — на 32,5%. Увеличение удельного веса деструктивных и бациллярных форм на фоне отсутствия достаточного финансирования противотуберкулезных учреждений способствовали двойному росту смертности (с 6,4 до 13,3%). Таким образом, главными задачами в улучшении качества противотуберкулезной помощи являются: активизация мероприятий по активному выявлению туберкулеза, эффективность лечения больных и своевременная профилактика.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Читайте так же: