Щербак О.В., Кирієнко Д.В., Косих О.Ю.
Національний медичний університет ім. 0.0. Богомольця, Київський міський ендокринологічний клінічний диспансер

 

Поєднання бронхіальної астми (БА) з цукровим діабетом (ЦД) зустрічається рідко. Так, частота БА у хворих на ЦД становить 0,2-0,6%, а частота ЦД у хворих на БА — 0,4%. БА частіше діагностується при ЦД вторинно, нашаровуючись на латентний діабет та маскуючи його. Виникнення БА попереджає підвищений при ЦД рівень контрінсулярних гормонів, зокрема глюкокортикоїдів. Під нашим спостереженням перебувало 23 пацієнти з ЦД, який ускладнювався БА (17 жінок та 6 чоловіків). Серед них було 16 хворих на ІНЦД та 7 хворих на ІЗЦД. У 16 з 23 хворих (70,1%) БА передувала розвиткові ЦД. Комбінування ЦД та БА проявлялося у значних порушеннях кислотно-лужної рівноваги, збільшенні хвилинного об'єму дихання, зниженні життєвої ємності легенів. При поєднанні БА з ІЗЦД виникають труднощі у досягненні компенсації обох захворювань. Досить часто виникає алергія на інсулін, що створює неможливість проведення інсулінотерапії. Можливо розвинення кетоацидозу. Але в більшості випадків розвиток порушень вуглеводного обміну перебував у прямій залежності від здійснюваної гормональної терапії, дози та тривалості призначення глюкокортикоїдів. Останні є значним провокуючим фактором для прояву раніше латентно протікаючого ЦД. При цьому з появою перших ознак ЦД приступи БА ставали більш рідкими та легше піддавалися специфічному лікуванню.

Читайте так же: