[sape_tizer]
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Зміст

Виникнення туберкульозу у хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки і, навпаки, виразкової хвороби у хворих на туберкульоз легень, погіршує перебіг обох захворювань і утруднює лікування таких хворих.
Частота туберкульозу у хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в 6-9 разів вища, ніж у решти населення. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки підвищує ризик захворювання на туберкульоз, тому ці хворі повинні 1 раз на рік обстежуватись на туберкульоз. Туберкульоз легень в поєднанні з виразковою хворобою частіше зустрічається у чоловіків віком 30-50 років.
Туберкульоз легень виникає через декілька років від початку захворювання на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. У зв'язку з цим визнається певна патогенетична роль цього захворювання у виникненні туберкульозу. Але у частини хворих на туберкульоз легень виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки виявляється в процесі диспансерного спостереження після 3-5 років. Причиною частого виникнення туберкульозу у хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки є порушення травлення, нервово-ендокринної регуляції, роботи залоз внутрішньої секреції, обміну речовин, що спричиняє зниження імунітету. У хворих на туберкульоз під впливом туберкульозної інтоксикації, зловживання алкоголем, дії ряду протитуберкульозних препаратів може виникати гастрит із наступним формуванням виразок. Туберкульоз, що розвивається на фоні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, перебігає частіше доброякісно у вигляді обмежених вогнищевих і інфільтративних форм. У хворих з виразковою хворобою, що захворіли на туберкульоз, перебіг виразкової хвороби значно погіршується.
рих на туберкульоз легень.

Патологічна анатомія туберкульозу представлена різними формами. Серед хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки переважає фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Менш важкі форми (вогнищева, інфільтративна, і дисемінована) виявляють у хворих, які знаходяться на диспансерному спостереженні і кожного року роблять флюорографічне обстеження. Симптоматика супровідних захворювань відрізняється великим поліморфізмом. Туберкульоз у хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки супроводжується слабістю, зниженням апетиту, втратою маси тіла, порушенням функції ЦНС та інших органів. Секреторна функція шлунка, кишечника, печінки і підшлункової залози порушені. При прогресуванні туберкульозу проявляються характерні для нього синдром інтоксикації і симптоми ураження легень.

Клінічна картина виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, при ускладнені її туберкульозом, характеризується більш важким перебігом.

Діагностика туберкульозу грунтується на традиційних методах обстеження. Туберкулінові проби не мають суттєвого значення. При загостренні виразкової хвороби реакція на туберкулін може згасати. Для встановлення діагнозу вирішальне значення має знаходження МБТ в харкотинні. Визначення чутливості мікобактерій дозволяє, при обмежених можливостях хіміотерапії, підібрати таким хворим найменш токсичну комбінацію препаратів.

Лікування хворих на туберкульоз і виразкову хворобу повинно бути направлене на ліквідацію загострення шлунково-кишкового захворювання і антибактеріальну протитуберкульозну терапію. Необхідно враховувати також фазу і стадію захворювання, стан секреторної і моторної функцій шлунка, наявність ускладнень. Правильно проведена противиразкова терапія дозволяє протягом 1,5 місяця лікування зняти загострення захворювання і забезпечити можливість тривалого, безперервного прийому протитуберкульозних препаратів. У період загострення виразкової хвороби лікування проводять на фоні відповідного дієтичного режиму. Хворі отримують дробне шестиразове харчування, яке забезпечує термічне, механічне і хімічне щадіння шлунково-кишкового тракту, із наступним розширенням дієти. Протягом перших 20 днів лікування рекомендується напівліжковий режим.

Медикаментозне лікування виразкової хвороби складається із застосування блокаторів шлункової секреції, холінолітиків, седативних засобів і комплексу вітамінів. У період гострого перебігу виразкової хвороби протитуберкульозне лікування потрібно проводити методами внутрішньовенного введення протитуберкульозних засобів. Рекомендується тривалий курс лікування, що включає до 120 внутрішньовенних вливань. Внутрішньовенно крапельно можна вводити ізоніазид (0,6-0,9 г), етіонамід (0,5 г), крім того, протитуберкульозні препарати можна вводити інтратрахеально, інгаляційно, парентерально, а також ректально у вигляді свічок. З метою нормалізації реактивності організму та ослабленим хворим потрібно назначати переливання крові, білкових кровозамінників по 100 мл, 3-5 переливань на курс. Оперативне лікування як туберкульозу, так і виразкової хвороби призначають при наявності життєвих показань.

Зміст

Читайте так же:

  • 7.2. Дисемінований туберкульоз легень Зміст Дисемінований туберкульоз легень відноситься до синдрому легеневої дисемінації, який характеризується зростанням задишки і вогнищевого ураження легень. Синдром […]
  • 18.5. Епідеміологія ВІЛ-інфекції та СНІДУ Зміст ВІЛ передається кількома шляхами: 1) статевим (при гомо- й гетеросексуальних контактах); 2) парентеральним (під час переливання крові та її компонентів, а […]
  • 5.4. Туберкулінодіагностика Зміст Туберкулінодіагностика  — це специфічні дослідження, які здійснюються за допомогою туберкуліну з метою виявлення інфікованості (при масових […]
  • 3.2. Соціальна профілактика Зміст Основою соціальної профілактики є рівень матеріально-побутових  умов життя всього населення. В суспільстві, де вирішені всі або майже всі соціальні аспекти […]
  • 16.4. Загальні принципи хірургічного лікування хворих на туберкульоз легень Зміст Хірургичні методи на сучасному рівні фтизіатричної науки посідають важливе місце в комплексному лікуванні хворих на туберкульоз легень. Вперше хірургічна […]
  • 16.3. Патогенетична терапія Зміст Патогенетична терапія спрямована на корекцію порушень в організмі, які виникають у зв'язку із специфічними запальними процесами. Застосовують засоби для […]
  • 14.5. Туберкульоз і рак легень Зміст В останні роки почастішали ураження легень одночасно туберкульозом і раком (П'ятночка І.Т.). Зараз вважають, що туберкульоз і рак легень виникають незалежно […]
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.