Захворювання плеври — одна з важливих проблем сучасної клінічної медицини. Етіологічне і патогенетичне розмаїття захворювань і патологічних станів плеври обумовлене топографоанатомічною близькістю плевральних листків до прилеглих органів, зв’язком з лімфатичною системою органів грудної клітки і черевної порожнини. Складність фізіологічних функцій та наявність плевральної щілини, яка здатна перетворюватись у порожнину значного об’єму при колапсі легені та інші фактори обумовлюють тяжкість та велику частоту плевральних змін.
При запаленні парієтальної плеври сегментарні нерви, які її іннервують, також залучаються до патологічного процесу. Клінічно це виявляється появою гострого болю в грудній клітці, який посилюється при спробі глибокого вдиху. Локалізація торакалгій може в певній мірі свідчити про характер і локалізацію ураження плеври. Так, больові відчуття, котрі локалізуються або віддають в область плеча швидше указують на ураження діафрагмальної плеври (при цьому до процесу залучаються міжреберні нерви на рівні Th3 — Th5); біль, який локалізується у верхній частині живота, свідчить про залучення до патологічного процесу розташованих нижче міжреберних нервів. При ураженні вісцеральної плеври біль не носить такого гострого характеру і є більш поширеним.
У типових випадках при появі плеврогенного болю в грудній клітці у хворого спостерігається часте поверхневе дихання, обмеження рухливості нижнього краю легені на стороні ураження. Нерідко при запаленні листків плеври можна вислухати локалізований або поширений (в задньобазальних відділах) шум тертя плеври. Останній пояснюється тим, що в цих відділах легень дихальна екскурсія найбільша. Зазвичай шум тертя плеври грубий, такий, що скребеться, вислуховується впродовж всього дихального циклу, а його найбільше звучання припадає на кінець вдиху — початок видиху.

До ураження плеври можуть призводити запальні та дистрофічні процеси, первинні або вторинні (метастатичні) пухлини, токсичні і травматичні ушкодження тощо.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Шокова легеня (ШЛ) Шокова легеня  є своєрідним синдромом, пов’язаним з порушенням легеневого кровообігу і дифузії газів, це одна з причин розвитку гострої дихальної […]
  • Емпієма плеври Емпієма плеври (гнійний плеврит, піоторакс) —- накопичення гною у плевральній порожнині. До причин розвитку емпієми плеври належать несприятливий перебіг […]
  • Тромбоемболія легеневої артерії Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) визнана ВООЗ одним з самих поширених серцево-легеневих захворювань в Америці та Європі. Клінічна діагностика є недостовірною для […]
  • Діафрагмальний плеврит Діафрагмальний плеврит зустрічається за наявності захворювань легень та черевної порожнини (піддіафрагмальний абсцес, панкреонекроз тощо). Він може поширюватися на всю […]
  • Інфаркт легені Інфаркт легені - некроз ділянки легені внаслідок емболії судин гілок легеневої артерії. Причиною інфаркту легень є тромбоемболія середніх і дрібних судин легеневої […]
  • Захворювання середостіння В порівнянні з іншими захворюваннями органів грудної клітки хвороби середостіння зустрічаються рідко, однак їх диференційна діагностика є вельми складною із-за […]
  • Гострий набряк легень Гострий набряк легень, обумовлений пропотіванням рідкої частини крові з легеневих капілярів у інтерстицій легені й альвеоли, клінічно проявляється тяжкою дихальною […]