Запальний процес плеври — є наслідком легеневих і позалегеневих захворювань, зокрема пневмонії, туберкульозу, інфаркту легені, новоутворень. Плевральний біль за відсутності яких-небудь фізикальних і рентгенологічних ознак уражень плеври можна спостерігати при так званій епідемічній плевродинії, при інших запальних захворюваннях плеври вірусного походження, у хворих з дифузними захворюваннями сполучної тканини (зокрема, при системному червоному вовчаку).

 

Якщо при обстеженні хворий, який лихоманить, пред'являє скарги на біль в грудній клітці, на рентгенограмі органів грудної клітки якого виявлена інфільтрація легеневої тканини, слід припустити інфекційну природу захворювання і, зокрема, бактеріальну пневмонію. Інфаркт легені в результаті тромбоемболії гілок легеневої артерії також може супроводжуватися плевритом. В даному випадку характерною клінічною ознакою є кровохаркання. Коли ж за наявності плевриту в легенях відсутні осередкові інфільтративні зміни, слід передбачити розвиток первинного туберкульозу, піддіафрагмального абсцесу, мезотеліоми або первинного бактеріального плевриту.
Іноді гострий плеврит переходить в хронічний адгезивний плеврит, що спостерігається при туберкульозі, емпіємі плеври або гемотораксі. Адгезивний плеврит характеризується значним потовщенням листків плеври, що може привести до порушення вентиляційної функції легень. Це пояснюється тим, що легені виявляються як би замурованими в своєрідній плевральній “пастці”, при цьому дихальний об'єм легень зменшується, а легенева тканина стає як би ригідною, хоча насправді пружно-еластичні властивості легень не змінюються. Коли ж вентиляційні порушення сягають крайніх ступенів і з'являється виражена задишка, то показана хірургічна резекція потовщеної плеври.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Інфільтративний туберкульоз Це специфічний ексудативно-пневмонічний процес протяжністю більше 1 см зі схильністю до прогресуючого перебігу. Відноситься до вторинних форм, характеризується великою […]
  • Емфізема м’яких тканин Емфізема м'яких тканин (міжм’язова і підшкірна емфізема) є наслідком проникнення повітря в м’які тканини грудної стінки при розривах трахеї, бронхів, […]
  • Казеозна пневмонія Це гостра специфічна пневмонія, яка характеризується швидко наростаючими казеозно-некротичними змінами в легенях і важким, нерідко прогресуючим, з летальним результатом […]
  • Лімфосаркома Лімфосаркома -злоякісна пухлина лімфоїдної тканини, котра розвивається з лімфоцитів різного ступеня зрілості. Спостерігається в будь-якому віці.   Клініка: […]
  • Циротичний туберкульоз В 1974 р. виділений як клінічна форма туберкульозу органів дихання. Є однією з форм послідовного, відносно сприятливого розвитку різних форм легеневого туберкульозу, в […]
  • Діагностика травматичних діафрагмальних гриж Клінічні прояви травматичних діафрагмальних гриж можуть виникати невдовзі після травми або через різні, іноді дуже тривалі, терміни після неї. Це залежить як від часу […]
  • Периферичний рак легені Частота периферичного раку становить 20-30% від загального числа випадків раку легені. Він виникає з бронхів четвертого і більш дрібного порядку, на рентгенограмах […]