Вогнищева пневмонія називається ще бронхопневмонією, часточковою або катаральною. Захворювання розвивається поступово, з підвищення температури, кашлю.
Зміни на рентгенограмах характеризуються появою односторонніх або двосторонніх вогнищевих тіней розміром 1-1,5 см відповідно величині легеневих часточок. Зазвичай кількість вогнищевих тіней наростає у каудальному напрямку. Інтенсивність тіней невелика, контури нечіткі. Верхівки легень, як правило, не уражаються. Внаслідок гіперемії має місце збагачення легеневого малюнка на протязі обох легень. Корені легень розширюються, тіні їх стають однорідними. Процес може супроводжуватися реакцією плеври, нерідко ексудативним плевритом. При локалізації запалення в нижніх частках може обмежуватись рухомість діафрагми. Вогнищева пневмонія, як правило, має швидку позитивну рентгенологічну динаміку: вогнища розсмоктуються протягом від 5-6 до 8-10 діб.
У деяких хворих може розвиватись пневмонія, при якій наступає злиття вогнищ, що приводить до утворення фокусів значно більших розмірів. Такий стан розвивається або ж у ослаблених, або у хворих, які недостатньо лікувались. Може бути і протилежного характеру перебіг вогнищевої пневмонії, так названі міліарні пневмонії, для яких типовою є наявність великої кількості дрібних вогнищ діаметром 1,5-2 мм, які перекривають легеневий малюнок, корені легень при цьому якби „обрубані”. Така картина створює труднощі для диференційної рентгенодіагностики від інших легеневих дисемінацій, зокрема туберкульозних і ракових. Допомагає клініка (швидка динаміка), негативні туберкульозні проби, відсутність ураження інших органів. Великі фокусні тіні можуть на рентгенограмах бути похожими на чисельні метастази злоякісних пухлин в легені (вузлуватого характеру). Основним критерієм диференційної рентгенодіагностики є швидка позитивна динаміка при пневмонії.
Ускладнення і завершення вогнищевої пневмонії, як правило, такі ж, як і при крупозній.

 

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Лімфолейкоз Лімфолейкоз - пухлинне захворювання лімфатичної тканини, при котрому розвивається лімфоїдна гіперметаплазія кровотворних органів (ЛВ, селезінки, кісткового мозку) і […]
  • Диференційна діагностика дисемінованого туберкульозу легень Диференційна діагностика. Необхідно відзначити, що загальновизнаної тактики диференційної діагностики більше 180 легеневих дисемінацій немає. Можна виділити 2 основних […]
  • Пухлини і кісти щитовидної залози Внутрішньогрудні пухлини щитовидної залози (внутрішньогрудний зоб) складають близько 8-10% від числа всіх пухлин середостіння. Внутрішньогрудний зоб виникає або […]
  • Динамика изменений обструктивного бронхита у детей за последние пять лет Целью исследования явилось изучение динамики заболеваемости, клиники и лечения острых обст- руктивных бронхитов у детей по данным городской клинической больницы №3 […]
  • Пухлини плеври Пухлини плеври. Джерелом росту пухлин плеври є легенева і пристінкова плевра. За морфологічною структурою розрізнюють доброякісні і злоякісні пухлини. Останні можуть […]
  • Класифікація і лікування плевритів Лікування хворих симптоматичне. Призначають протизапальні засоби (антибіотики, протитуберкульозні препарати тощо). Проводять пункцію плеври, у разі ускладнення у […]
  • Ексудативний плеврит Ексудативний плеврит. Клініка ексудативного плевриту проявляється більш характерними ознаками: болем у грудях, кашлем, підвищенням температури тіла до 39-40°С, […]