[sape_tizer]
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ТуберкульозТуберкульоз є інфекційним захворюванням, обумовленим мікобактеріями (МБТ), котре характеризується тривалим перебігом і ураженням різних органів і систем.
В 1993 р. ВООЗ оголосила туберкульоз «глобальною небезпекою»: 1,7 млрд. людей інфіковані МБТ, щорічно виникає близько 8 млн. випадків нових захворювань. У червні 2006 р. МОЗ України розроблений наказ № 385 з новою клінічною класифікацією туберкульозу, в якому рекомендується виділяти тип процесу, клінічні форми із трактуванням кожної, характеристику, ускладнення процесу, категорії обліку пацієнтів, ефективність лікування.

I.  Тип туберкульозного процесу:
1.         Вперше діагностований туберкульоз — ВДТБ;
2. Рецидив туберкульозу — РТБ;
3. Хронічний туберкульоз — ХТБ.
II.  Клінічні форми туберкульозу:
(шифри МКХ 10 перегляду)
А15 — А16 Туберкульоз легень (ТБЛ) (із факультативним зазначенням форми ураження):
А15- А16 Первинний туберкульозний комплекс
А19           Дисемінований туберкульоз легень
А15 — А16 Вогнищевий туберкульоз легень
А15 — А16 Інфільтративний туберкульоз легень
А15- А16 Казеозна пневмонія
А15 — А16 Туберкульома легень
А15 — А16 Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
А15 — А16 Циротичпий туберкульоз легень
А15 — А16 Туберкульоз легень, поєднаний з професійними пиловими захворюваннями легень (коніотуберкульоз)
А15- А16 Позалегеневий туберкульоз (ПТБ) (із зазначенням локалізації): А15 — А16 Туберкульоз бронхів, трахеї, гортані та інших верхніх дихальних шляхів
А15 — А16 Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів А15 — А16 Туберкульозний плеврит (в т.ч. емпієма)
А17           Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок
А18.0 Тубсркульоз кісток та суглобів
А18.1 Туберкульоз сечовостатевої системи
А18.2 Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
А18.3 Туберкульоз кишок, очеревини та брижових лімфатичних вузлів
А18.4 Туберкульоз шкіри та підшкірної клітковини
А18.5 Туберкульоз ока
А18.6 Туберкульоз вуха
A18.7      Tуберкульоз надниркових залоз
А18.8      Туберкульоз інших уточнених органів і систем
А19         Міліарний туберкульоз (МТБ)
А18         Туберкульоз невстановленої локалізації

III.      Характеристика туберкульозного процесу:
1.         Локалізація ураження (частки, сегменти);
2.         Наявність деструкції (дестр +, дестр. -)
Факультативно слід вказати фазу процесу:
—   інфільтрації, розпаду, обсіменіння;
—   розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення;
3.         Етіологічне підтвердження діагнозу: МБТ +; МБТ -.
IV.      Ускладнення туберкульозу
V.        Клінічні і диспансерні категорії хворих

 

Всі методи досліджень для діагностики туберкульозу можна розділити на 3 групи: обов'язковий діагностичний мінімум (ОДМ), додаткові методи дослідження неінвазивного (ДМІ-1) і інвазивного (ДМІ-2) характеру й, нарешті, факультативні методи (1). Обов’язковий діагностичний мінімум
включає вивчення анамнезу, скарг, клінічних симптомів, фізикальне дослідження, рентгенографію органів грудної клітки в прямій і бічній проекціях, мікроскопію й посів мокротиння з метою виявлення мікобактерій туберкульозу, пробу Манту з 2ТО, клінічні аналізи крові й сечі. До ДМІ-1 відносяться томографія і зонографія легень і середостіння, у тому числі комп'ютерна томографія, ультразвукове дослідження при плевриті й субплеврально розміщених круглих утвореннях; повторне дослідження мокротиння, промивних вод бронхів на мікобактерії туберкульозу методами флотації й полімеразної ланцюгової реакції; визначення чутливості мікобактерій; посів мокротиння на неспецифічну мікрофлору й грибки; поглиблена туберкулінодіагностика. ДМІ-2 включають бронхоскопію з біопсією й бронхоальвеолярним лаважем; пункцію плевральної порожнини й плевробіопсію; трансторакальну біопсію легені; торакоскопію, медіастиноскопію й, нарешті, відкриту біопсію легені з наступними цитологічними, гістологічними й мікробіологічними дослідженнями отриманого матеріалу. Факультативні методи досить чисельні й спрямовані не стільки на діагностику туберкульозу, скільки на визначення функціонального стану різних внутрішніх органів й обмінних процесів. Це дослідження рівня глюкози в крові, функції печінки, серцево-судинної системи, функції зовнішнього дихання, газового складу крові, легеневого кровообігу й т.д. ОДМ варто виконувати, як це витікає із самої назви, у повному об’ємі. ДМІ й факультативні методи, як правило, застосовують за показаннями.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.