Зміни в легенях спостерігаються при: різних системних захворюваннях: при дифузних захворюваннях сполучної тканини (ДЗСТ), раніше колагенозах (системному червоному вовчаку (СЧВ), системній склеродермії, дерматоміозиті, ревматизмі, ювенільному ревматоїдному артриті (ЮРА), вузликовому периартериїті, синдромі Вегенера, синдромі Гудпасчера), фібротизуючих альвеолітах ендо- і екзогенних (синдромі Хаммена-Річа), саркоїдозі, гемобластозах, мієло- і лімфолейкозах, лімфогранулематозі, лімфосаркомі, злоякісних лімфомах. Слід зазначити, що за даними В.К. Таточенко (1987) рентгенологічні ознаки ураження легень відзначаються частіше, ніж клінічні (при СЧВ — 84% рентгенологічно і 47% клінічно; ЮРА — відповідно 62% й 48%; дерматоміозиті — 73% й 37%; склеродермії 69% й 32%; вузликовому периартеріїті — 87% й 65%).
Патологоанатомічно зміни в легенях виявляються у всіх померлих хворих ДЗСТ. Найбільш загальними їхніми ознаками є порушення мікроциркуляторного русла в результаті васкуліту й зміни структурних елементів сполучної тканини. Ці зміни в тканині легень і плеври зустрічаються в різних поєднаннях при різних хворобах цієї групи.
Васкуліт спостерігається звичайно при гострому перебігу захворювання й часто має яскраву симптоматику. Він може нагадувати бронхіальну астму або ларинготрахеїт, нерідко може мати симптоми пневмонії. У розпалі процесу виражені задишка, ціаноз. Ураження трахеї й бронхів супроводжуються болісним кашлем, при розвитку інфаркту — кровохарканням. Звичайно прослуховуються різнокаліберні вологі хрипи, часто крепітувальні.

 

ЗМІСТ

Читайте так же: