Пошкодження трахеї і бронхів як правило, супроводжуються переломами верхніх ребер і зустрічаються не часто. Розрив наступає переважно в місці біфуркації трахеї або на 1-2 см дистальніше каріни. Ступінь пошкодження стінки залежить від тяжкості травми і може бути різною — від невеликого розриву до повного розриву з розходженням фрагментів. При цьому повітря виходить за межі органа, воно поступає в середостіння, плевральну порожнину, наступає колабування відповідної легені.
До характерних клінічних проявів розриву трахеї та бронха відносяться загруднинний біль, кашель, кровохаркання, задишка, ціаноз, емфізема м’яких тканин області шиї, втягнення міжреберних проміжків.

 

Рентгенологічно розрив трахеї або головного бронха характеризується такими симптомами:
1)         переломами перших 2-3 ребер;
2) картиною напруженого пневмотораксу, рідше гемопневмотораксу;
3) колабуванням відповідної легені;
4) зміщенням діафрагми донизу, а органів середостіння — в здорову сторону;
5)         інколи в місці розриву виявляють ділянку підвищеної прозорості.
Поєднання напруженого пневмотораксу без випоту з пневмомедіастинумом і переломом перших ребер доказово свідчать про пошкодження трахеї або головного бронха. Локалізацію розриву можна діагностувати на томограмах, якщо розрив невеликий — місце пошкодження можна встановити при бронхоскопії або бронхографії.
В деяких випадках розрив трахеї або головного бронха необхідно диференціювати від розриву стравоходу, який також призводить до пневмотораксу і пневмомедіастинуму. Таким хворим необхідно провести контрастне дослідження стравоходу водорозчинними контрастними препаратами. Використання барієвої суміші протипоказане, так як він може затримуватись в середостінні на тривалий час.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів ТВГЛВ виникає в результаті первинного зараження туберкульозом у дітей, підлітків і молодих людей і по частоті проявів первинного туберкульозу у дітей дана форма займає […]
  • Рентгеноскопія Рентгеноскопія ОГК є швидким й простим у технічному відношенні способом отримання зображення органів грудної клітки на екрані. В сучасних рентгенівських апаратах, […]
  • Захворювання середостіння В порівнянні з іншими захворюваннями органів грудної клітки хвороби середостіння зустрічаються рідко, однак їх диференційна діагностика є вельми складною із-за […]
  • Анатомо фізіологічні особливості легень, плеври та середостіння Порожнина грудної клітки з її органами створює найбільш сприятливі умови для дослідження рентгенівськими променями: з однієї сторони досить рідкий кістковий каркас […]
  • Аномалії та вади розвитку легень та бронхів Прогресивний розвиток пульмонології в останні десятиріччя, поява нових методів променевого дослідження, створили можливості для уточненої діагностики багатьох […]
  • Класифікація і лікування плевритів Лікування хворих симптоматичне. Призначають протизапальні засоби (антибіотики, протитуберкульозні препарати тощо). Проводять пункцію плеври, у разі ускладнення у […]
  • Метастатичні пухлини легень Метастатичні пухлини легень зустрічаються від 15 до 30% у хворих з пухлинними захворюваннями. Пухлинні клітини заносяться до органів грудної порожнини гематогенним, […]