Метастатичні пухлини легень зустрічаються від 15 до 30% у хворих з пухлинними захворюваннями. Пухлинні клітини заносяться до органів грудної порожнини гематогенним, лімфогенним, бронхогенним та контактним шляхами.
Частота метастазування первинних пухлин в легені має наступні закономірності (за Л.С. Розенштраухом, 1993): частіше всього в легені дає метастази хоріонепітеліома матки (до 55,4 %); пухлини нирок (до 34,7 %); скелета (32,3 %); яєчка (21,5 %); шкіри (меланома) — 20,5 %; грудної залози — 15,7 %. В останні роки підвищилась частота метастазування раку щитовидної залози (до 20 %).

 

Класифікація метастазів в легені
(за Н.І. Рибаковою, 1964)
За формою: 1. Вузлуваті (кулясті); 2. Лімфангіїт (інтерстиціальні); 3. Міліарний карциноз (вузликові); 4. Псевдопневмонічна форма; 5. Змішані.
За кількістю: 1. Солітарні (1-3); 2. Множинні.

Клінічно метастази проявляються пізно задишкою, кашлем, кровохарканням, болем в грудній порожнині, підвищенням температури тіла, слабкістю, зниженням маси тіла.

Рентгенологічно вузлуваті метастази мають частіше правильну округлу форму, кількість їх може бути різною, різних розмірів — від 5 мм до 6 і більше см, різної інтенсивності в залежності від розмірів, однорідної структури, з чіткими контурами на незміненому фоні. Кількість метастазів, як правило, наростає зверху донизу.

Пухлинний лімфангіїт (інтерстиціальні метастази) — ретроградне метастазування клітин пухлини по лімфатичних судинах, частіше від збільшених лімфатичних вузлів коренів легень. Проявляється збільшеними лімфатичними вузлами коренів легень, від яких відходять лінійні тіні посиленого легеневого малюнка.

Міліарний карциноз — наявність в легенях множинних дрібних вузликових тіней частіше середньої інтенсивності, розміщених більше в нижніх легеневих полях, на фоні яких легеневий малюнок може не простежуватись.

Псевдопневмонічна форма — рентгенологічно вони мають вигляд ділянок затемнення неправильної форми різної інтенсивності без чітких контурів, іноді зливного характеру.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Класифікація і лікування плевритів Лікування хворих симптоматичне. Призначають протизапальні засоби (антибіотики, протитуберкульозні препарати тощо). Проводять пункцію плеври, у разі ускладнення у […]
  • Захворювання середостіння В порівнянні з іншими захворюваннями органів грудної клітки хвороби середостіння зустрічаються рідко, однак їх диференційна діагностика є вельми складною із-за […]
  • Пневмонія Пневмонія - найбільш часте і важке захворювання. Захворюваність пневмонією залишається високою і варіює від 3 до 30 на 1000 населення. За секційними даними, пневмонія є […]
  • Туберкульоз Туберкульоз є інфекційним захворюванням, обумовленим мікобактеріями (МБТ), котре характеризується тривалим перебігом і ураженням різних органів і систем. В 1993 р. […]
  • Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна) Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)- злоякісна пухлина системи одноядерних фагоцитів, з переважною локалізацією в лімфатичних вузлах. Частіше хворіють чоловіки 20-40 […]
  • Эффективность специфической и неспецифической гипосенсибилизации при полинозах у детей Сезонный аллергический ринит является одной из актуальных проблем в современной ринологии и аллергологии. Охватывает от 10-30% населения Земли. Актуальность […]
  • Анатомо фізіологічні особливості легень, плеври та середостіння Порожнина грудної клітки з її органами створює найбільш сприятливі умови для дослідження рентгенівськими променями: з однієї сторони досить рідкий кістковий каркас […]