Крупозна пневмонія називається ще плевропневмонією, частковою, фібринозною і ін. При типовому розвитку вона характеризується появою лихоманки до 40°С, кашлем з виділенням ржавого харкотиння, нейтрофільним лейкоцитозом до 15-25-109/л, прискореною ШОЕ, анеозинофілією, тромбоцитопенією до 12-15-Ю10/л та типовими фізикальними ознаками. Проте перебіг КП може бути і атиповим.
Як правило, при КП уражається одна частка, дві, або навіть 1-2 сегменти. Рентгенологічна картина відповідає патологоанатомічній стадії хвороби.
Стадія приливу характеризується на рентгенограмі посиленням легеневого малюнка в ураженій частці внаслідок гіперемії. Може дещо знижатись прозорість ураженої ділянки. При нижньочастковій локалізації знижується рухомість купола діафрагми, корінь легені розширюється, стає малоструктурним.
Стадія спечінкування (2-3 доба) характеризується появою інтенсивного затемнення, інтенсивність якого в напрямку до периферії збільшується, однорідність наростає. На фоні цього затемнення, особливо в медіальній зоні, видно світлі смужки бронхів великого і середнього калібру (смужки Флейшнера). Прилегла плевра ущільнюється, інколи має місце наявність випоту. Стадії сірого і червоного спечінкування рентгенологічних відмінностей не мають.
Стадія розсмоктування проявляється поступовим пониженням інтенсивності затемненої ділянки, зменшенням її розмірів. Поновлення нормальної структури може починатись як з периферії, так і з центру затемнення. Корінь зберігається розширеним. Легеневий малюнок в ділянці запалення залишається посиленим на протязі 2-3 тижнів після клінічного одужання, ущільнення плеври буває ще тривалішим. Зміни в легенях можуть бути двосторонніми.
Крупозна пневмонія може бути масивною, при якій в період червоного спечінкування просвіток часткового (а при тотальному ураженні і головного) бронха обтурується фібринозною плівкою і симптом Флейшнера не виявляється. Відмінністю такої пневмонії від ателектазу є відсутність об’ємного зменшення.

В теперішній час КП частіше починається з сегментарного ураження і при активному лікуванні цим може і обмежитись. В ряді випадків патологічний процес може розвиватись навіть в межах частини сегмента, як правило, в тій його частині, яка примикає до плеври. Такий процес носить назву перисцисуриту. Пневмонічні інфільтрати можуть локалізуватись в навколокореневих відділах (центральні пневмонії), паравертебрально або в наддіафрагмальних відділах.
Наслідки перенесеної пневмонії зазвичай сприятливі — інфільтрація зникає. Лише при недостатньому лікуванні або зниженій реактивності можливе абсцедувания, інколи з розвитком пневмотораксу, перехід в затяжну форму з розвитком бронхоектазів, цирозом, чи, навіть, карнифікацією. Серед ускладнень можливі плеврити, перикардити або медіастиніт.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Свіжий дисемінований туберкульоз легень Свіжий ДТЛ. У легенях визначаються множинні, досить рівномірно розсіяні тіні по обох легеневих полях. Залежно від розмірів вогнищ розрізняють дрібно-, середньо- і […]
  • Диференційна діагностика гострих абсцесів і гангрени легень Диференційна діагностика гострих абсцесів і гангрени легень проводиться з пневмонією, раком, туберкульозом, кістою, що нагноїлась, ехінококом, обмеженою емпіємою плеври […]
  • Емпієма плеври Емпієма плеври (гнійний плеврит, піоторакс) —- накопичення гною у плевральній порожнині. До причин розвитку емпієми плеври належать несприятливий перебіг […]
  • Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів ТВГЛВ виникає в результаті первинного зараження туберкульозом у дітей, підлітків і молодих людей і по частоті проявів первинного туберкульозу у дітей дана форма займає […]
  • Пошкодження трахеї і бронхів Пошкодження трахеї і бронхів як правило, супроводжуються переломами верхніх ребер і зустрічаються не часто. Розрив наступає переважно в місці біфуркації трахеї або на […]
  • Пухлини плеври Пухлини плеври. Джерелом росту пухлин плеври є легенева і пристінкова плевра. За морфологічною структурою розрізнюють доброякісні і злоякісні пухлини. Останні можуть […]
  • Застійна пневмонія В основі застійної пневмонії лежить пасивне переповнення венозних судин внаслідок наявності перепони відтоку крові, що зазвичай буває при вадах серця (переважно при […]