В 1974 р. виділений як клінічна форма туберкульозу органів дихання. Є однією з форм послідовного, відносно сприятливого розвитку різних форм легеневого туберкульозу, в основному тих, які протікали з ураженням великих бронхів, гіповентиляційними і ателектатичними порушеннями.

Патоморфологія. При цирозі визначається груба деформація й об'ємне зменшення сегментів і часток легень, їхня безповітряність. Виявляються туберкульозні вогнища, залишкові каверни.

Клініка виражена при загостреннях процесу: має місце задишка, кашель із мокротинням, із прожилками крові, стомлюваність. Поступово розвивається легеневе серце з явищами міокардіодистрофії.

 

Рентгеносеміотика. Виділяють 2 види циротичного туберкульозу:
1.   Поширений, переважно двосторонній. Частіше є результатом ГДТ. Основний елемент даної форми — індураційне поле, яке характеризується дифузним зниженням прозорості легеневої ділянки, на фоні якого видно короткі лінійні тіні ущільненої сполучної тканини легені, парні смужки бронхів. Поряд із цим визначаються щільні вогнища й фокуси. Зниження прозорості також обумовлено наявністю плевральних нашарувань. Корені зміщені догори й латерально, синуси нерідко облітеровані, купол діафрагми сплощений, обмежений у рухомості.
2. Обмежений асиметричний, односторонній. Локалізується частіше у верхніх відділах. Тінь циротичної ділянки високої інтенсивності, перекриває тіні ребер, на фоні затемнення — ділянки просвітлення за рахунок бронхосктазів. Об’єм частки зменшений, міжчасткова плевра зміщується. Відзначається вікарна емфізема неуражених ділянок легені. Органи середостіння зміщені в сторону цирозу. У процес залучена й плевра, тому легеневе поле, міжреберні проміжки звужені, може бути сколіоз. Синус облітерований, купол діафрагми деформований. На фоні цирозу можуть бути порожнини розпаду, які не завжди видно на звичайній рентгенограмі, для їхнього виявлення показана ТГ і рентгенографія променями підвищеної жорсткості.

 

Диференційний діагноз.
1. Метатуберкульозний цироз легень — це процес без ознак активності, без бактеріовиділення протягом ряду років в осіб з давно перенесеним захворюванням.
2. Циротичні процеси не туберкульозної етіології (при наявності сторонніх тіл, агенезії бронха, після пневмонії, саркоїдозі) частіше локалізуються в середній частці, язичкових сегментах, нижніх частках. Велике значення має анамнез, динаміка рентгенологічних змін.

 

ЗМІСТ

Читайте так же:

  • Анатомо фізіологічні особливості легень, плеври та середостіння Порожнина грудної клітки з її органами створює найбільш сприятливі умови для дослідження рентгенівськими променями: з однієї сторони досить рідкий кістковий каркас […]
  • Травматичні пошкодження діафрагми Діафрагмальні грижі і релаксація діафрагми являються найпоширенішою хірургічною патологією грудочеревної перешкоди. Вони можуть виникати внаслідок аномалії […]
  • Фібротизуючий альвеоліт (синдром Хаммена-Річа) Фібротизуючий альвеоліт - патологічний процес, який розвивається в інтерстиціальній тканині легень і приводить до прогресуючого пневмофіброзу й дихальної недостатності. […]
  • Лімфосаркома Лімфосаркома -злоякісна пухлина лімфоїдної тканини, котра розвивається з лімфоцитів різного ступеня зрілості. Спостерігається в будь-якому віці.   Клініка: […]
  • Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна) Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)- злоякісна пухлина системи одноядерних фагоцитів, з переважною локалізацією в лімфатичних вузлах. Частіше хворіють чоловіки 20-40 […]
  • Вузликовий периартеріїт При вузелковому периартеріїті має місце генералізоване ураження дрібних і середніх артерій м'язового типу, в першу чергу серця, нирок, печінки, ШКТ, селезінки, […]
  • Первинний туберкульозний комплекс (ПТК) Первинний туберкульозний комплекс  відноситься до легеневої форми туберкульозу, характеризується розвитком запальних змін у легенях, ураженням внутрішньогрудних […]