ТУБЕРКУЛЕЗ. История Туберкулез в переводе на русский язык означает бугорчатка (tuberculum – бугорок). Наука о туберкулезе называется фтизиатрией (phthisis – чахотка и iatrei – лечение). Заболевание туберкулезом было известно давно. Так, Lehmann и Mollisson установили наличие спондилита у человека, жившего до времен палеолита. Об этом также свидетельствуют исследования Bartels, [...]
ТУБЕРКУЛЕЗ. Диагностические исследования. Исследование мокроты является более надежным методом диагностики, чем рентгенография. Если три анализа мокроты дали отрицательный результат, назначайте обычное (непротивотуберкулезное) лечение; при персистировании симптоматики повторите исследование мокроты и/или направьте больного в противотуберкулезный диспансер или к фтизиатру. Диагностика этой болезни у детей может быть затруднена, по возможности направляйте [...]
Дифференциальная диагностика туберкулеза К основным болезням, которые следует отличать от туберкулеза, относятся следующие. Пневмония. При острой пневмонии симптоматика нарастает обычно стремительно. Мягкие тени на рентгенограмме могут выглядеть как туберкулезное поражение, особенно если они расположены в верхних отделах легких. Если в мокроте нет ТБ, назначьте 7-дневный курс антибиотикотерапии и проведите повторное [...]
Откуда исходит инфекция (источники инфекции) Наиболее важный источник – мокрота больного. При кашле и сплевывании мокроты образуются небольшие капельки, содержащие ТБ, которые взвешены в воздухе. Они могут ингалироваться и вызывать заболевание. Больные, у которых в мокроте обнаружены ТБ при бактериоскопии мазка, более массивные бактериовыделители, чем те, у которых ТБ обнаруживаются [...]
Инфекция и заболевание В прошлом, когда туберкулез был широко распространен в индустриальных странах, можно было кожными туберкулиновыми пробами установить, что большинство молодых людей инфицированы. Но лишь у небольшой их части (около 10 %) развилась болезнь. Именно такая ситуация сложилась в странах с высокой распространенностью туберкулеза. Ведет ли инфицированность к заболеванию, [...]
Форма записи режимов лечения Каждый противотуберкулезный препарат имеет сокращенное буквенное название. Схема лечения состоит из двух фаз – интенсивной и поддерживающей. Цифра перед описанием фазы указывает на продолжительность этой фазы в месяцах. Нижний индекс после буквы указывает на то, сколько раз в течение недели больной должен принимать данный препарат. Если [...]
Во время поддерживающей фазы (4 месяца для новых больных туберкулезом и 5 месяцев для повторных больных) лечение будет проводиться амбулаторно под непосредственным наблюдением медработника (врача, фельдшера или медсестры). В ходе амбулаторного лечения медработник должен убедиться, что больной проглатывает препараты, и документировать это. Медработник и пациент должны согласовать дни, время и [...]
Планирование выписки очень важно для обеспечения непрерывности лечения в поддерживающей фазе. Лечащий врач должен скоординировать свои действия по выписке больного с медработником того учреждения ОЛС, где пациент будет проходить поддерживающую фазу лечения. За неделю до выписки фтизиатр должен сообщить сотруднику ОЛС дату выписки, фазу лечения, прогноз, а также другие необходимые [...]
Опираясь на существующую в Украине структуру стационарных учреждений противотуберкулезной службы (ПТС), а также исходя из необходимости обеспечить соблюдение режима лечения, большинство пациентов в период интенсивной фазы лечения подлежат госпитализации. После завершения интенсивной фазы (2-3 месяца) большинство пациентов подлежат переводу на амбулаторное лечение. В исключительных случаях срок госпитализации может быть продлен [...]
Лечение больных туберкулезом имеет большое значение, как для самих пациентов, так и для всего населения. Своевременно начатое и правильно проведенное лечение больного туберкулезом позволяет предупредить инвалидность, возможные осложнения, а также летальный исход. Кроме того, лечение туберкулеза позволяет снизить масштабы распространения заболевания, что чрезвычайно значимо для общества. Лечение под непосредственным наблюдением [...]
Copyright (c) 2012 Остановим туберкулез!!!. All Rights Reserved.